Общие сведения об ангине
Ангина в медицинском языке чаще обозначает острый тонзиллит — воспаление миндалин. У взрослых эта форма обычно сопровождается болью в горле, затруднением при глотании и лихорадкой. В другом контексте под ангиной иногда имеется в виду стенокардия — боль за грудиной, связанная с ишемией сердца; различают принципы диагностики и лечения для разных вариантов. Для углубленного ознакомления можно воспользоваться следующей ссылкой: https://rafamin.ru/articles/angina/.
Виды ангин у взрослых
Катаральная ангина
Катаральная ангина характеризуется поверхностным воспалением слизистой горла. Признаки включают боли в горле, покраснение миндалин и умеренную температуру. Часто встречаются слабость и неприятное ощущение в горле, без выраженного налета.
Фолликулярная ангина
Фолликулярная ангина сопровождается образованием белёсых или желтоватых точек на миндалинах в виде фолликулов. Характерна более выраженная боль при глотании, температура часто поднимается выше обычной, увеличиваются шейные лимфоузлы.
Лакунарная ангина
Лакунарная ангина характеризуется налётом в лакунах миндалин — беловатым или желтоватым покрытием, затрагивающим большую часть поверхности миндалин. Болевой синдром сильнее выражен, возможно повышение температуры и общая слабость.
Герпетическая ангина
Герпетическая ангина встречается реже и сопровождается пузырьками или язвами на минвалинах и задней стенке глотки. Чаще наблюдается лихорадка, болезненность горла и нарушение вкуса; симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.
Некротическая ангина (Vincent–ангина)
Некротическая ангина проявляется язвами на миндалинах, резким запахом изо рта и выраженной болезненностью. Часто требует комплексной оценки и лечения под контролем врача, так как может сочетаться с бактериальной инфекцией и другими осложнениями.
Диагностика ангин
Диагноз основывается на клинической картине и осмотре горла. Важны анализы мазка из зева или горла на наличие возбудителей, бактериологическое посевное исследование или молекулярные тесты. Общие анализы крови помогают оценить воспалительную реакцию. Дифференциация вирусной и бактериальной природы воспаления определяет тактику лечения, поскольку антибиотики применяются не во всех случаях.
Лечение ангин
Лечение зависит от типа воспаления и общего состояния пациента. При вирусной ангине применяются меры симптоматической терапии: полоскания тёплыми растворами, обильное питье, отдых; жаропонижающие средства могут применяться при необходимости. При бактериальной ангине антибиотики подбираются по клиническим данным и результатам обследования; курс лечения должен быть завершён полностью, даже при улучшении самочувствия. Важна коррекция лечения под контролем врача и учет сопутствующих заболеваний или аллергий.
Дополнительная поддерживающая терапия включает напитки комнатной температуры, мягкую пищу и увлажнение воздуха. При ухудшении симптомов, развитии одышки, стойкой высокой температуре или усилении боли следует обратиться за медицинской консультацией для повторной оценки и коррекции плана лечения.
Таблица: виды ангин, признаки и лечение
| Вид ангин | Ключевые признаки | Рекомендованная тактика |
|---|---|---|
| Катаральная | покраснение миндалин, боли в горле, умеренная температура | симптоматическое лечение, полоскания, при необходимости жаропонижающие |
| Фолликулярная | налёт на миндалинах (точки), сильная боль, высокая температура | обследование на возбудителя, антибиотики по показаниям |
| Лакунарная | налёт в лакунах, выраженная болезненность | антибиотики по показаниям, поддерживающая терапия |
| Герпетическая | пузырьки/язвы на миндалинах, лихорадка | медикаментозная терапия по форме, часто под наблюдением |
| Некротическая | язвы на миндалинах, резкий запах, выраженная боль | медобследование и коррекция лечения по результатам |
Профилактика
- соблюдать гигиену полости рта и избегать контактов с больными
- рационально подходить к лечению инфекций верхних дыхательных путей, избегая самолечения
- при повторных ангинах — проконсультироваться с врачом для оценки причин и возможной профилактики